痛风,这一由体内尿酸积聚引起的疾病,常常让病人在关节疼痛时苦不堪言。很多痛风病人在面对急性发作时,都渴望找到一种既能飞速缓解疼痛,又能有效控制病情的药物。那样,痛风吃那些药最好,成效快又安全呢?下面,大家就来一一解答这个问题。
1、急性发作期的迅速止痛药物
痛风急性发作时,关节疼痛难忍,此时治疗的最重要目的是迅速消炎止痛。
非甾体抗炎药:如布洛芬、依托考昔等,这类药物通过抑制体内环氧化酶的活性,降低前列腺素合成,从而起到抗炎、止痛有哪些用途。它们成效显著,能迅速缓解疼痛和肿胀,但应该注意胃肠道不适、出血等不好的反应,有心血管疾病的病人应慎用。
秋水仙碱:这是治疗痛风急性发作的传统药物,通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附和吞噬用途,降低炎症介质的释放,达到抗炎止痛的成效。秋水仙碱在早期用成效较好,但应该注意胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等。
糖皮质激素:对于非甾体抗炎药和秋水仙碱治疗不耐受或反应不佳的病人,可以考虑用糖皮质激素。它具备非常强的抗炎用途,能迅速控制病情,但不良反应相对较大,需在大夫指导下短期用。
2、间歇期与慢性期的降尿酸药物
痛风间歇期和慢性期,治疗的主要目的是减少血尿酸水平,预防痛风发作。
抑制尿酸生成的药物:
别嘌醇:通过抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,从而减少血尿酸水平。用时需从小剂量开始,渐渐增加剂量,注意监测血尿酸水平和过敏反应。
非布司他:对黄嘌呤氧化酶具备更高的选择性抑制用途,降尿酸成效较好,且不好的反应相对较少。同样需要按期监测血尿酸水平,并依据结果调整剂量。
促进尿酸排泄的药物:
苯溴马隆:通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排泄,从而减少血尿酸水平。用时需很多饮水,以增加尿量,促进尿酸排出。肾功能不全或有尿路结石的病人需小心用。
3、生活方法的调整与辅助治疗
除去药物治疗外,痛风病人还应该注意生活方法的调整,如控制饮食,防止高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、酒类等;维持充足的水分摄入,每天饮水量宜在2000ml以上;适度运动,但要防止剧烈运动致使关节损伤诱发痛风发作。